· Отравление этанолом – это острая интоксикация, вызванная алкоголем, с приходящими нарушениями психики и снижением мышечной координации.
· Степень отравления зависит от дозировки и концентрации употребляемого вещества, индивидуальных особенностей организма, наличия примесей и толерантности.
· Летальный исход отравления случается с вероятностью более 6% среди мужчин и приблизительно 1% среди женщин.
· Этанол относится канцерогенам, способствующим образованию раковых клеток.
· При интоксикации, содержание этанола в мозге превосходит концентрацию в крови. Поэтому человек, злоупотребляющий алкогольными напитками, испытывает ухудшение умственной деятельности и концентрации внимания.
Классификация алкогольных эффектов:
В зависимости от степени интоксикации, состояние пациента характеризуется соответствующими симптомами.
1. Мягкая степень отравления - тревога, беспокойство, депрессия, бессонница.
2.Умеренная степень отравления - проявляется через 24-36 часов. Более выраженные психологические симптомы и повышенная адренергическая активность: тремор, потливость, головная боль, тошнота, легкая тахикардия, гипервентиляция, систолическая гипертензия.
3. Тяжелая - значительная тревога, приходящие галлюцинации или иллюзии. Выраженная вегетативная гиперактивность с тремором, тошнотой и рвотой. Общее состояние явно ослаблено.
4. Сложное состояние - белая горячка или соматические осложнения, такие как общие судороги, гипертермия или тяжелая тахикардия и гипертония.
Только 5% пациентов с отменой алкоголя прогрессируют до белой горячки. Границы между фазами являются гладкими, и начинают проявляться постепенно.
Вторичные психиатрические состояния: суицидальные мысли или злоупотребления психоактивными веществами также более распространены среди алкоголиков, чем среди остального населения.
Эффекты этанола:
· Обеспечивает задержку импульсной проводимости в ЦНС.
· Артериальная гипотензия.
· Гипогликемия вследствие ингибированного глюконеогенеза.
· Увеличение диуреза.
У большинства здоровых людей этанол выводится из крови со скоростью около 0,15-0,20 промилле в час, в то время как у алкоголиков эта цифра намного ниже.
Располагающие факторы:
· Плохое состояние питания.
· Юный возраст.
· Половая принадлежность. Женщины имеют более низкий объем распределения и низкий метаболизм первого прохода, потому что у них меньше алкогольдегидрогеназы.
· Отравление смесью веществ. Опасность серьезных отравлений, в частности угнетение дыхания, значительно увеличивается от сопутствующих лекарств.
Клинические признаки наряду с обнаружением этанола в крови и моче:
· Травма или другой эффект ЦНС (особенно эпидуральное или субдуральное кровотечение).
· Отравление по другой причине или смешанное отравление наркотиками.
· Отравление медикаментами, особенно бензодиазепинами и нейролептиками.
Сбор анамнеза заключается в прояснении следующих вопросов.
В случае незначительного воздействия:
· Переменное снижение сознания.
· Несвязная речь.
· Моторная усталость и снижение координации.
Более серьезные выводы:
· Гипотония и тахикардия.
· Гипотермия.
· Снижение частоты дыхания.
· Белая горячка под впечатлением путаницы, галлюцинаций, сильной тревоги и агрессии после периода без употребления алкоголя.
· Физические симптомы включают потоотделение, сильный тремор, учащенное сердцебиение и жар.
К клиническим исследованиям относятся:
· Определение концентрации алкоголя в крови и моче.
· Кислотное / основное состояние (чтобы исключить потребление метанола или этиленгликоля).
· Измерение уровня глюкозы в крови.
· Если у пациента наблюдается ухудшение психического состояния после того, как он попал под медицинское наблюдение и улучшение психического состояния не происходит - исключить травму как причину.
При первом недомогании на фоне распития спиртных напитков, пациент должен прекратить их употребление.
Первая помощь при отравлении этанолом:
1. Опорожнение желудка, если прием вещества был не позднее 1 часа назад.
2. Капельница от алкогольной интоксикации для очищения крови.
3. Пациенты без сознания наблюдаются на предмет остановки дыхания и должны находиться в устойчивом боковом положении, чтобы избежать асфиксии при рвотном рефлексе.
4. Витамин В для хронических алкоголиков.
Цели терапии: контроль состояния пациента и устранение негативных симптомов или осложнений, вызванных отравлением. Лечение включает применение следующих препаратов:
После удаления этанола происходит легкий / умеренный метаболический ацидоз (алкогольный ацидоз) из-за накопления кетона и лактата. Как правило, можно сказать, что алкоголь выводится из крови со скоростью 0,15 ‰ (промилле) в час.
Влияние алкоголя повышает риск несчастного случая и является ключевым элементом для получения травм. На фоне передозировки этанолом могут наблюдаться такие последствия и осложнения:
· Травма в целом и поражения ЦНС.
· Половина самоубийств и попытки самоубийства.
· Более легкие абстинентные явления (чаще всего, лечение редко требуется).
· Белая горячка (синдром отмены).
· Гипотермия. Этанол притупляет ощущения и человек может не почувствовать холода. Также этанол ингибирует центральную терморегуляцию и сам может привести к охлаждению, например, через периферическое расширение сосудов.
· Повреждение печени (острый токсический гепатит).
· Смертельное отравление при взаимодействие с другими препаратами.
Влияние алкоголя является фактором, способствующим большому количеству несчастных случаев. Например, в Соединенных Штатах этанол является причиной 3% всех смертей. Стоимость потребления алкоголя и наркомании в 1983 году оценивалась в 117 миллиардов долларов. Около 61% расходов были связаны с потерянным заработком, 13% - пошло на медицинское обслуживание.
Узнайте больше об отравлениях, первой помощи при алкогольной интоксикации и медикаментозном лечении алкоголизма:
1. Куда обращаться при отравлении этанолом для получения помощи на дому или в медицинском учреждении.
2. Чем опасно отравление такими медицинскими препаратами, как сердечные гликозиды, антагонисты кальция, бензодиазепиноподобные снотворные средства.
3. К чему приводит отравление свинцом, и из каких источников его можно получить в профессиональной деятельности и домашних условиях.
4. Какие последствия возникают на фоне интоксикации угарным газом, и как лечится такое состояние.
5. Как проводится медикаментозное лечение алкогольной зависимости и насколько оно эффективно.